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オープンキャンパス

夏のオープンキャンパス参加申し込みフォーム

群馬パース大学のオープンキャンパスへ参加をご希望される方は、以下フォームより必要事項ご記入の上、送信ください。
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※ 開催日間近のお申込みの場合は念のためお電話にてご連絡ください。

※ キャンセルの場合は、必ずお電話もしくはメールにて入試広報までご連絡ください。
  連絡先電話番号 027-365-3370 〈入試広報直通〉
  入試広報課メールアドレス nyushi-koho@paz.ac.jp

※は必須項目です。

日程・希望プログラム ※8月24日(土)の受付は終了しました。
※看護学科プログラムについて、特別対応として8月25日(日)も受験生を受付けます。

【受験生向け】
 8月25日(日)

【高校1・2年生向け】
 8月25日(日)
郵便番号 -
住所1 都道府県
住所2

※ 丁目、番地、マンション、アパート名、部屋番号までご入力下さい。
(例:〇〇市〇〇町1-1-1群馬パースマンション123号)

氏名
氏名(フリガナ) セイメイ
性別
電話番号 --
メールアドレス

※ 確認のためにもう一度メールアドレスをご入力下さい。

学校名
学年
同伴する家族

※ クラスメイトなどの友人が同伴する場合は、その方も別途お申込みください。

大学からの
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※ メッセージを希望する方で、携帯電話のメールアドレスをご入力いただいた場合は、「paz.ac.jp」の
ドメインを受信拒否しないよう認定して下さい。設定方法はご契約の電話会社にご確認下さい。

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